Il cosiddetto fungo sulle unghie (onicomicosi) è una delle malattie dermatologiche infettive più comuni e allo stesso tempo una delle più difficili da curare. L'assenza di sintomi evidenti di infezione nella fase iniziale della malattia è la ragione della diagnosi tardiva di onicomicosi e, di conseguenza, dei ritardi nel trattamento.
Tipi di funghi
L'onicomicosi è causata da funghi patogeni del genere Trichophyton, che penetrano nei tessuti della lamina ungueale e del letto ungueale, distruggendoli gradualmente e provocando cambiamenti negativi nell'immunità locale.
A seconda delle manifestazioni cliniche del fungo dell'unghia, si distinguono tre forme della malattia:
- Normotrofico: in questo caso, la lamina ungueale mantiene il suo spessore normale, ma è dipinta con colori insoliti per un'unghia sana (bianco opaco, giallo-grigio, grigio-marrone, ecc. ).
- La forma ipertrofica è caratterizzata da un ispessimento eccessivo dell'unghia, che sale sopra la superficie del letto ungueale e sporge fortemente oltre i suoi bordi. Spesso con questa forma si osserva la deformazione della placca: diventa pronunciata irregolare, cresce in larghezza e provoca dolore quando si cammina, poiché cresce nei tessuti molli.
- La forma atrofica si manifesta con l'assottigliamento dell'unghia, che acquisisce un colore torbido (a volte con macchie grigio-gialle, strisce o "bolle d'aria"). È importante ricordare che solo uno specialista sa come identificare il fungo dell'unghia del piede. Eliminare il fungo dell'unghia avanzato senza intervento chirurgico sarà molto difficile.
Se trovi segni di funghi sulle unghie, sulle mani o su altre formazioni, dovresti consultare urgentemente un dermatologo.
Sintomi
Le manifestazioni di onicomicosi possono essere suddivise in tre gruppi, che differiscono a seconda della gravità del danno alla lamina ungueale.
- I stage (iniziale). In questa fase dello sviluppo della malattia, l'unghia mantiene il suo normale spessore e colore, ma la sua superficie diventa opaca e perde la sua lucentezza. La cuticola e la pelle intorno all'unghia possono sembrare eccessivamente secche e diventare cheratinizzate rapidamente. Nella stessa fase, si possono osservare macchie squamose negli spazi interdigitali e prurito di varia gravità, da lieve ed episodico a grave e permanente.
- II stadio (sviluppato). Nella seconda fase, sull'unghia compaiono segni visivi di infezione. La lamina ungueale inizia a ispessirsi, ma allo stesso tempo diventa fragile: quando si taglia l'unghia, è ovvio che "si sbriciola" e i bordi irregolari rimangono nel sito di taglio. Macchie o strisce bianche, gialle, grigie o marroni compaiono sull'unghia e la superficie dell'unghia acquisisce un rilievo irregolare. L'ispessimento dell'unghia può svilupparsi nella misura in cui qualsiasi sua manipolazione (manicure, pedicure) provoca dolore a una persona. In questa fase, dalle unghie colpite appare un odore sgradevole (soprattutto con onicomicosi sulle gambe), che non può essere eliminato con l'aiuto delle procedure igieniche.
- III stadio (grave). In questa fase dell'onicomicosi, l'unghia perde completamente le sue funzioni e qualità e l'infezione fungina si diffonde alla piega dell'unghia e ai tessuti molli sotto l'unghia. Questa fase è spesso caratterizzata dalla morte dell'unghia e dalla sua perdita.
Cause del fungo
C'è solo una ragione per l'onicomicosi: l'infezione da funghi patogeni e la loro crescita e riproduzione nei tessuti delle unghie.
Ma il fungo, presente quasi ovunque, colpisce solo alcune persone. Il motivo è semplice: l'infezione richiede non solo un agente patogeno, ma anche condizioni favorevoli all'infezione.
Questi includono:
- Diminuzione dell'immunità locale. La pelle e le unghie hanno le proprie risorse per prevenire l'infezione. Ma quando si indossano scarpe strette e scomode, lesioni cutanee frequenti o regolari, pedicure / manicure eccessivamente approfondite e profonde, contatto con sostanze aggressive, le funzioni protettive della pelle e delle unghie si indeboliscono, il che facilita la penetrazione del fungo e la sua riproduzione.
- Attività lavorative o quotidiane che comportano un'esposizione prolungata di mani/piedi ad ambienti umidi. Questo non deve essere il contatto diretto con acqua o altri liquidi: indossare scarpe di gomma e guanti crea condizioni calde e umide favorevoli ai funghi patogeni.
- Il mancato rispetto delle regole di igiene personale provoca il fungo subungueale. Indossare le scarpe di qualcun altro, mancanza di scarpe individuali quando si visita piscine e saune pubbliche, cambio prematuro di calze e calzini per quelli freschi, ecc.
Fungo dell'unghia: trattamento
Il trattamento dell'onicomicosi è complicato dalle peculiarità delle unghie stesse, la cui densità non consente alle sostanze medicinali di penetrare nei loro strati profondi.
Pertanto, con le infezioni fungine delle unghie, viene spesso utilizzata una riduzione artificiale dello spessore dell'unghia con l'aiuto di speciali lime per unghie. Ciò libera la superficie della lamina ungueale dallo strato esterno più denso, aumentando la capacità dei principi attivi dei medicinali di essere assorbiti in profondità.
Con una lesione profonda dell'unghia con il coinvolgimento dei tessuti del letto ungueale nel processo, è consigliabile rimuovere chirurgicamente la lamina ungueale, che viene eseguita in anestesia locale. Successivamente, il trattamento viene prescritto in base alla gravità della malattia.
Ad oggi, l'unico modo per sbarazzarsi dell'onicomicosi è l'uso di farmaci del gruppo di antimicotici. Questi farmaci agiscono selettivamente sui funghi patogeni, interrompendone l'attività e la riproduzione e provocando la morte dei patogeni.
A seconda del grado di diffusione del fungo ai tessuti che circondano l'unghia e se l'agente patogeno ha invaso il flusso sanguigno, possono essere prescritti antimicotici sistemici per somministrazione orale o agenti efficaci se applicati localmente (unguenti, creme, soluzioni).